布氏姜片吸虫 —— 清源正本

导读

布氏姜片吸虫是寄生于人、猪小肠上段的人体最大吸虫，为典型人畜共患病原虫。完成生活史需要扁卷螺作为中间宿主，以菱角、荸荠、茭白、水浮莲等水生植物为传播媒介；人主要因生食带有活囊蚴的水生植物经口感染。

成虫依靠吸盘吸附于肠壁，通过机械损伤与虫体代谢产物引发的超敏反应致病。轻者无症状，重者可出现消化道症状、营养不良、肠梗阻，儿童感染会影响生长发育；偶可异位寄生于胆道。临床以粪便检出虫卵作为确诊依据，首选治疗药物为吡喹酮。

虫卵呈长椭圆形，大小（130～140）μm×（80～85）μm，为人体常见蠕虫卵中体积最大者。虫卵淡黄色，卵壳薄而均匀，一端有一枚不明显的卵盖；卵内含有1个卵细胞以及20～40个卵黄细胞。

虫卵易与肝片形吸虫卵、棘口类吸虫卵混淆，需要通过卵盖、卵壳厚度和内部结构进行形态鉴别。

布氏姜片吸虫虫卵

成虫硕大肥厚、肌肉发达，背腹扁平、长椭圆形，前窄后宽，活虫呈肉红色，固定后灰白色，形似姜片，故称姜片虫。虫体大小长20～75mm、宽8～20mm、厚0.5～3mm，体表布有微细体棘，雌雄同体，是寄生于人体体型最大的吸虫。

布氏姜片吸虫成虫

分类定位：布氏姜片吸虫属于复殖吸虫、肠道吸虫，按传播途径归入食源性寄生虫，同时具有明显的人畜共患特征。

发育全程：虫卵 → 毛蚴 → 胞蚴 → 母雷蚴 → 子雷蚴 → 尾蚴 → 囊蚴 → 成虫。

感染阶段：囊蚴。宿主生食带有活囊蚴的水生植物后，囊蚴在消化液与胆汁作用下脱囊，后尾蚴逸出并吸附于十二指肠或空肠上段黏膜，约经1～3个月发育为成虫。

致病机制：一是机械性损伤，虫体硕大、吸盘吸附力极强，造成肠黏膜坏死、脱落、溃疡、脓肿；二是虫体代谢产物诱发超敏反应。病变局部有中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润，黏液分泌增多，外周血嗜酸性粒细胞升高。

本病为人畜共患病，流行于亚洲多国；我国浙江、福建、广东、云南、四川、湖南、江西、江苏等十余省区曾有流行。传染源三要素包括虫卵污染水源、存在中间宿主扁卷螺、居民生食水生植物的习惯，青少年为高发人群。

生态提示：姜片虫虫卵对热敏感，虫卵发育需要氧气，对低温有较大抵抗力；水中盐分可影响虫卵发育并降低孵化率。菱角等水生作物经煮沸1分钟，其上附着的囊蚴即可死亡。

以上内容主要参考以下书籍及文献总结而成：

部分图片文字标记注明如下：