导读
虱，属昆虫纲、虱目（吸虱亚目），为永久性体外吸血寄生虫，全球广泛分布，寄生于人体的主要有3种：头虱、体虱、阴虱。虱无翅，雌雄成虫均吸血；叮咬骚扰人体，体虱是重要的疾病传播媒介。虱属于不完全变态昆虫，发育经历卵、若虫、成虫3个阶段，全部生活史基本都在宿主身上完成。
形态结构
体型微小，体长1～4.5mm，背腹扁平，灰白至灰褐色，体表具鬃毛，无翅。分头、胸、腹三部分。
头
较小，呈菱形；触角5节；眼退化；口器为刺吸式，不用时收缩于头内，吸血时刺入宿主皮肤吸血。
胸
前胸、中胸、后胸融合，不能区分；3对足粗壮，足末端具弯曲大爪，爪与胫突配合形成攫握器，可牢牢抓紧毛发或衣物纤维。
腹
分节明显；雌虫腹部末端分叉，雄虫末端钝圆；腹部两侧分布气孔，可用于种类鉴别。
生活史
虱为不完全变态，发育分为卵、若虫、成虫3个时期，各阶段大多不能离开人体长期存活，离开宿主通常1～2天死亡。
雌虫交配后产卵，卵（虮子）以胶质牢固黏附于毛发或者衣物纤维上，卵期约6～9天；卵孵化为若虫，若虫外形类似成虫但体型更小，若虫期蜕皮3次，历时8～10天发育为成虫。成虫羽化后即可交配吸血。头虱、阴虱卵黏附在毛发基部；体虱卵多黏附在内衣织物缝隙。雌虫一生产卵50～300枚；成虫寿命约30～40天，雌雄均需反复吸血维持生存。
图1 虱生活史流程图
虱的主要分类及其区分
虱寄生于人体共3种：头虱、体虱（二者为人虱的亚种）、阴虱（阴虱属）。
| 鉴别点 | 头虱 | 体虱 | 阴虱（蟹虱） |
|---|---|---|---|
| 成虫体型 | 狭长，2～3mm，灰白色 | 狭长，3～4.5mm，灰白色 | 宽短似螃蟹，1～2mm，灰黄褐色 |
| 产卵位置 | 头发毛干基部 | 内衣布料缝隙 | 阴毛粗毛干上 |
| 主要栖息部位 | 头皮毛发 | 贴身衣物，吸血时爬到皮肤 | 阴毛、腋毛，偶见睫毛胡须 |
| 足形态 | 三对足粗细相近 | 三对足粗细相近 | 后两对足显著粗大，大爪发达 |
| 传播途径 | 密切头部接触 | 衣物、被褥接触 | 密切接触（多性接触） |
| 媒介能力 | 一般不传播传染病 | 流行性斑疹伤寒、回归热、战壕热的主要媒介 | 不传播人类烈性传染病 |
图2 体虱与阴虱对比绘图
传播的疾病
只有体虱可以传播重要人类传染病；头虱、阴虱主要造成叮咬皮炎、剧烈瘙痒、继发皮肤细菌感染，不传播烈性传染病。
| 虱种 | 疾病 | 主要症状 | 预防与治疗 |
|---|---|---|---|
| 体虱 | 流行性斑疹伤寒 | 高热、剧烈头痛、皮疹，严重可危及生命 | 抗生素治疗；勤换洗衣物，衣物高温烫洗灭虱 |
| 虱传回归热 | 周期性高热，反复发作 | 抗生素治疗；彻底灭虱，清除衣物虫卵 | |
| 战壕热 | 反复发热、肌肉骨骼疼痛 | 抗生素治疗；改善卫生，处理衣物被褥 | |
| 头虱 | 虱病（叮咬皮炎） | 头皮剧烈瘙痒，抓挠致皮炎、继发感染 | 外用杀虱洗剂；密齿篦子梳理去除虫卵；消毒帽子枕巾 |
| 阴虱 | 阴虱病 | 阴部剧烈瘙痒，皮肤瘀斑抓痕 | 外用杀虱药物；剃除阴毛；贴身衣物高温消杀；同时治疗密切接触者 |
⚠️ 提示：出现不明反复高热，同时存在虱寄生，应当及时就医，并告知医生卫生与接触史。
参考文献与图片来源
- [1]苏川，刘文琪。人体寄生虫学 [M]. 第 10 版。北京：人民卫生出版社，2024：220-225.
- [2]美国 CDC 公共卫生图像库 PHIL 数据库。
- [3]柳支英、陆宝麟。医学昆虫学。北京：科学出版社，1990。
部分图片来源：图1 虱生活史示意图 | 来源：CDC DPDx ↗；图2 体虱与阴虱对比绘图 | 来源：CDC PHIL ID#6814 ↗